C’est l’idée la plus con du 20ème siècle qui n’en
a pas manqué pourtant. Elle est née et s’est développée sous Giscard, le pire
Président d’un siècle qui n’en a pas manqué non plus.
L’idée selon laquelle un pays devait être géré comme une
entreprise.
Pour vouloir comparer et égaliser deux rapports au temps si
différents, faut tout simplement être con. Certes, dans les deux cas, il y a
des colonnes Plus et Moins, mais elles ne se remplissent ni ne se vident selon
le même tempo. Et leurs impacts sont tout aussi différents.
Reprenons l’affaire qui nous a occupés à quelques reprises.
Le monde s’enrichit et la France plait. Du coup, quelques hordes de Brésiliens
et autres Chinois, sans compter d’innombrables Moldo-Valaques, veulent y
touristiser et y dépenser leurs bitcoins. Mauvais, ça. Parce que ça commence à
peser sur le travail des conulats. Alors, on externalise. On fait faire le
boulot par des gens qui ne seront pas fonctionnaires, car le fonctionnaire,
voilà l’ennemi. Externalisation décidée sous Hollande, Ayrault étant ministre.
Encore que j’y vois plutôt la patte de Fabius.
On s’entoure de précautions, on choisit la même société
privée que les USA et l’Angleterre.
Société privée basée à Dubaï et donc de droit émirati.
Voilà !! Au moment où le danger essentiel est le
terrorisme islamiste, on choisit de faire instruire les dossiers par une
société installée dans un Etat qui accepte la charia.. Je pense à vous, mon
cher colonel Matthieu. Vous devez en être chamboulé.
Ho !! Attention !! On vérifie, on est prudents. On
fait des sondages. Moi aussi. Je peux indiquer des cas précis de dossiers
frelatés. Forcément. Le client, c’est pas la France, c’est l’impétrant. C’est
lui qui paye. On fait de belles économies. Certes, derrière, faudra ajouter des
sous au Ministre de l’Intérieur, voire à la Défense. Pas grave, c’est pas le
même budget. Parce que je suspecte que les trous, c’est pas la PAF. La PAF
vérifie la légalité des visas mais comment peut elle savoir qu’un visa légal a
été obenu par des moyens illégaux ?
Les vérifications, on sait comment ça marche. Y’a même eu des
rapports qui disent que le niveau de fiabilité est correct. Non !! Le seul
niveau acceptable est 100 % vu qu’un seul mec loupé, ça peut faire un joli
paquet de morts. Mais voilà : les fonctionnaires du Ministère
s’autocongratulent. Ils délivrent plus de visas en dépensant moins de fric.. Et
donc, on les félicite, comme on féliciterait un charcutier ayant vendu plus de
saucissons avec moins de personnel.
La discussion récurrente sur le déficit de la Sécurité
Sociale pourrait aussi être mené de manière proche. On pleurniche sur la montée
des examens complémentaires. Plus l’examen monte, plus le trou descend. Je suis
seulement un observateur extérieur mais j’ai le sentiment que la dégradation de
l’enseignement clinique n’y est pas étranger. J’ai un seul marqueur, le temps
passé en consultation comme patient. Quand le vieil Odon Richard m’examinait,
je passais rarement moins de trois-quarts d’heure avec lui. On parlait, il me
faisait tirer la langue, marcher, tousser. J’étais examiné, au sens plein du
terme.
Voici quelques mois, j’ai du me fâcher avec un praticien
hospitalier, sympathique et chef de service, en refusant de répondre à ses
questions, rédigées comme un QCM et lui rappeler que j’étais un patient, i.e.
un être unique et pas le membre d’une cohorte statistique. On se voyait pour la
première fois, il ne savait rien de moi et son questionnaire ne visait pas à me
connaître mais à me ranger dans une case prédéfinie. Et ça, c’est insupportable.
J’ai passé trop de temps à m’isoler du troupeau pourqu’on m’y remette sans
effort.
Et donc la conversation a glissé vers la gestion du temps.
Vous savez combien je vois de patients ? Le temps à consacrer à
l’administration ? Bien entendu, ce n’était pas le sujet. Mais les petits
gestionnaires merdeux avaient réussi à remplacer dans son cerveau les grands
cliniciens de sa spécialité. Pour un médecin, le temps ne doit pas
exister : une erreur de diagnostic conduit inéluctablement à l’éternité
qui supprime le temps lui-même.
Les petits gestionnaires merdeux sont incapables de
comprendre, et même de calculer, cette évidente vérité. Un bon examen clinique
diminuera le nombre d’examens complémentaires. C’est pas dans la même case,
mais c’est lié. Ouais, mais qui jugera les compétences du clinicien ? Ses
pairs et eux seuls. Ce n’est pas mesurable. Cher Enarque de merde, souvenez
vous que la médecine n’est pas une science, mais un art libéral. Il y faut du
talent, de la fantaisie, parfois un peu de vulgarité. Et ça ne se mesure pas.
Il y a quantité de choses qui ne se mesurent pas. Le talent en fait partie ce
qui désole les énarques du Ministère de la Culture. J’ai souvenir de l’un
d’entre eux qui jugeait les peintres contemporains à leur côte en salle des
ventes. Il a même écrit que Garouste était le seul peintre français de talent
car il faisait (en ce temps) partie du Top 20 des cotations mondiales.
Heureusement qu’il n’avait pas connu Van Gogh.
La gestion de l’entreprise, c’est ça. Tout doit être mesuré,
quantifié et les résultats doivent pouvoir être glissés dans un graphique que
comprendra la Bourse. Mais l’Etat qui s’intéresse à la justice ou à la santé
des citoyens, c’est pas ça. Ça ne peut pas être ça. Peut être qu’il vaut mieux
augmenter substantiellement le coût de la consultation qu’on ne contrôle pas
vraiment et que le budget de la Sécu s’en trouvera mieux. Comme c’est lié à la
formation des cliniciens, il faudra du temps pour s’en rendre compte et le
décideur ne pourra pas s’en glorifier. On s’en fout !!! Pas lui.
Evidemment qu’ils sont tous d’accord. Ils ont tous le même
cadre de pensée. Ils passent sans hésiter du Public ou Privé et pensent que le
boulot est le même. Ils jouent. On a quand même des marqueurs. Statistiques.
Quand j’ai passé le bac, un élève sur deux était recalé. En faisant monter les
courbes a t’on fait monter le niveau ? Et ce fut rapide : souvenez
vous de Sardou et du bac G..
Et bien aujourd’hui que l’alphabet des bacs possibles est
quasiment complet, on s’aperçoit qu’il faut reprendre la formation des jeunes.
C’est pas le même budget … dit le toqué d’analyse. Qui ne voit pas qu’analyse
diachronique ce n’est pas analyse synchronique et que demain n’est jamais la poursuite
des courbes d’aujourd’hui.
On en reparlera…
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